ÇOCUKLARDA YÜKSEK ATEŞ

Çocuklarda ateş, özellikle küçük yaş grubunda agresif yaklaşım gerektirmesi başta olmak üzere bazı farklı özellikler içerir.

 Ateşi nasıl ölçelim?

•  Ateş mutlaka derece ile ölçülmelidir. 
•  Elle dokunarak ölçülen ateş yanıltıcı olabilir. 
•  Cıvalı termometre kullanılacaksa Cıva seviyesi 37 C’nin altında olmalıdır. 
•  5 yaşından küçüklerde aksiller ölçüm yapılmış ve 37.2 C’nin üstünde bulunmuş ise bu durum rektal ölçümle kontrol edilmelidir. 
• 5 yaş ve büyüklerde oral ölçüm yapılabilir. 
•  Rektal ölçümde termometre zorlamadan 2.5 cm kadar itilmelidir. 
•  En az 2 dakika rektumda tutmalıdır. 
•  Oral ölçümde en az 3 dakika bekletilmelidir. 
•  Aksiller ölçümde en az 4 dakika tutmalıdır. 

Ateş ölçüm metodları;

•  Aksiller ısı ölçümü:  Daha rahat ölçülür.  Enfeksiyon riski düşüktür.  Çevre şartlarından etkilenir  Güvenilir olmayabilir.
•  Rektal ısı:  Güvenilir bir metottur. Ancak  immun yetmezlikli hastalar gibi rektal manipulasyon ile kana bakteri karışabileceği durumlarda rektal ölçümden kaçınılmalıdır. 
•  Oral ısı: Yalnızca kooperasyonu olan çocuklarda kullanılmalıdır.  5 yaş üstü uyumlu çocuklarda daha uygundur. 
• Kulak ısısı:  Dış kulak yolundan ölçülür.  Oral veya rektal ısıya eşdeğer kabul edilir.  Uygulanması hızlı, rahat ve enfeksiyon kontrollüdür. 

Acil Tedavi Gerektiren Durumlar

• Ateşle birlikte döküntü gelişirse 
•  Aşırı kusma varsa ve sıvı alamıyorsa 
•  Uykuya eğilim veya baygınlık durumu varsa 
•  Solunum güçlüğü veya hızlı solunum varsa 
•  Baş ağrısı ve ense sertliği varsa 
•  Nöbet geçiriyorsa 

Destekleyici önlemler

• Giysileri çıkarılır
•  Bol sıvı verilir
• Ortam ısısı ayarlanır (25º C’nin altında)
•  Soğuk uygulama yapılır
•  Ateş Düşürücü verilir: 

Ateş düşürücüler; Vücut sıcaklığını sadece 1-2º C azaltırlar  Amaç çocuğu fiziksel olarak rahatlatmak, ağrılarını azaltmaktır. Birden fazla ateş düşürücü ardışık olarak kullanılmamalıdır. Ardışık olarak kullanımın ateşi düşürmede tek başına kullanıma üstünlüğü yoktur. 

Yüksek ateşte;  Ateş düşürücü verilebilir.  İlaç verildikten en az yarım saat sonra ılık su uygulanabilir.Ateşli havale geçiren çocuklarda ateş tedavisine öncelik verilmelidir. Kombine ateş düşürücü kullanımından kaçınılmalıdır.  Ateş düşürücü önemli yan etkilerinin olduğu  unutulmamalıdır.Ateş düşürücüler rutin kullanılmamalı ateşin 39 C derece ve üstünde olduğu durumlarda kullanılmalıdır.