BAŞ AĞRISI

Baş ağrısı toplumda en sık görülen ağrı çeşididir. Tüm baş ağrılarının %90’ı başka bir hastalığa bağlı olmaksızın oluşan ağrılardır. %10'luk kısma ise hipertansiyon, kafa travması gibi dolaylı nedenler örnek verilebilir. Yeni gelişen baş ağrılarının nedenleri kafa travmasından hipertansiyona, anevrizma rüptüründen subdural kanamaya kadar değişebilen birçok nedene bağlı olabilir ve bir kısmı acil müdahale gerektirir. Akut anevrizma rüptürü, intraserebral hemoraji gibi baş ağrısının ölümcül sebepleri / kırmızı alarm durumları erkenden tanınmalıdır ve atlanmaması gerekir. Kronik baş ağrılarının en sık sebepleri, migren ve gerilim tipi baş ağrılarıdır. Ancak, bu tip ağrılarda özellikle beyin tümörleri gibi ciddi sebepler de mutlaka akla gelmelidir..

Acil Durumlar 

• 50 yaşından sonra başlayan ağrılar
• Aniden başlayan ciddi baş ağrısı
• Sıklığı ve şiddeti giderek artan baş ağrıları, 
• HIV enfeksiyonu veya kanser yönünden risk taşıyan hastalarda yeni başlayan baş ağrısı, 
• Sistemik hastalık bulguları (Ateş, ense sertliği, bulantı-kusma, döküntü) ile birlikte olan baş ağrısı
• Tek taraflı duyu kaybı, tek taraflı güçsüzlük

 Baş ağrısını tetikleyen faktörler

•  Parlak ışık, menstruasyon, uykusuzluk, açlık, hipersomni, stres, alkol, hava değişikliği migren ağrısını başlatabilir.
•  Ikınma, öksürme ile artma, intrakranial lezyon düşündürür.
• Efor veya cinsel ilişki ile artma, subaraknoid kanama, diseksiyon gibi durumları düşündürür.
• Ağrının ayakta artıp yatınca azalması düşük BOS basıncı durumları (LP sonrası, kafa travması, beyin cerrahisi sonrası, veya spontan)
• Uygunsuz baş pozisyonları ile artma, servikal nedenli baş ağrılarının özelliğidir.
•  Yüze dışarıdan su, soğuk, rüzgar, temas ile tetiklenen ağrılar trigeminal nevraljinin özelliğidir.
•  Çiğneme-yutma ile tetiklenen glossofaringeal nevralji olabilir